УДК 614.1

Фетоинфантильные потери

Пыжьянова Софья Александровна – студентка Педиатрического факультета Ижевской государственной медицинской академии.

Брелякова Вероника Юрьевна – студентка Педиатрического факультета Ижевской государственной медицинской академии.

Толмачев Денис Анатольевич – доктор медицинских наук, доцент Ижевской государственной медицинской академии.

Аннотация: В статье рассматриваются показатели фетоинфантильных потерь в Перинатальном центре “БУЗ 1 РКБ МЗ УР” с 2014 по 2021 год. Анализ проводился по основным показателям фетоинфантильных потерь, произведены расчеты. При анализе результатов учитывались как абсолютные, так и относительные показатели, по расчетам были построены графики. Были представлены рекомендации для еще большего снижения показателей фетоинфантильных потерь.

Ключевые слова: фетоинфантильные потери, медицина и здравоохранение, статистика, материнство и детство, перинатальная смертность, Удмуртская республика.

Актуальность: В условиях устойчивой убыли населения, каждые беременность и роды, которые завершились успешно, становятся важными для общества и государства [2,4]. Потери в младенческом периоде влияют на показатели численности населения, среднюю продолжительность жизни и период трудоспособности.

Цель: Проанализировать показатели фетоинфантильных потерь за период с 2014 по 2021 год.

Задачи: Собрать и оценить статистические данные фетоинфантильных потерь в Перинатальном центре “БУЗ 1 РКБ МЗ УР” с 2014 по 2021 год. Определить динамические показатели.

Материалы и методы. Данные были получены методом статистического анализа фетоинфантильных потерь в Перинатальном центре “БУЗ 1 РКБ МЗ УР” с 2014 по 2021 год. Произведена оценка следующих показателей в абсолютных и относительных величинах : детей всего, детей живорожденных, детей мертворожденных, перинатальная смертность, ранняя неонатальная смертность (168 часов жизни), неонатальная смертность (до 28 суток), поздняя неонатальная смертность (7-28 суток), постнеонатальная смертность ( от 29 суток до 1 года), младенческая смертность. Для оценки показателей фетоинфантильных потерь были произведены расчеты и использованы следующие показатели: коэффициент мертворождаемости, коэффициент фетоинфантильных потерь. Построены графики и диаграммы.

Результаты. Количество детей всего (мертвые+живые), а также количество живорожденных детей ( в абсолютных и относительных показателях) увеличивалось на протяжении исследуемого промежутка времени, а количество мертворожденных детей уменьшалось, что отражено в таблице 1.

Таблица 1. Количество живорожденных и мертворожденных детей с 2014 по 2021 год.

Коэффициент мертворождаемости, который исчисляется по формуле: коэффициент мертворождаемости = ((Число родившихся мертвыми в течение календарного года + Число родившихся живыми и мертвыми в течение календарного года) х 1000. К 2021 году коэффициент мертворождаемости стал на 9,1‰ ниже, в сравнении с показателем в 2014 г. На графике ( рис.1) прослеживается нисходящий тренд на протяжении данного временного промежутка.

Таблица 2. Коэффициент мертворождаемости с 2014 по 2021 год.

Рисунок 1. Коэффициент мертворождаемости с 2014 по 2021 год.

Уменьшились показатели неонатальной смертности ( до 28 суток) : как ранней неонатальной смертности ( первые 168 часов ), так и поздней неонатальной смертности ( 7-28 суток), что отражено в таблице 3. За исследуемое время максимальный показатель ранней неонатальной смертности (6,4‰) зафиксирован в 2015 году, а минимальный в 2020 году (0,8‰). Максимальный показатель поздней неонатальной смертности зафиксирован в 2014 году (6,1‰), минимальный в 2016 и 2018 годах (0,5‰). На рис. 2 прослеживается нисходящий тренд всех показателей неонатальной смертности. Одними из наиболее значимых факторов, увеличивающих показатели перинатальной смертности, являются внутриутробные пороки развития. Наибольшее количество из них на 2014-2018 годы приходится на пороки развития системы кровообращения [7].

Таблица 3. Структура младенческой смертности с 2014 по 2021 год.

Рисунок 2. Составляющие неонатальной смертности с 2014 по 2021 год.

По показателям младенческой смертности, который исчисляется как неонатальная смертность + постнеонатальная смертность, наблюдается снижение показателей как неонатальной (до 28 суток), так и постнеонатальной ( от 29 суток до 1 года) смертности, что отражено в таблице 3 и рис. 3.

Рисунок 3. Составляющие младенческой смертности с 2014 по 2021 год.

Еще одним значимым показателем в оценке фетоинфантильных потерь является коэффициент фетоинфантильных потерь, который был предложен более 30 лет назад, включающий мертворождаемость и смертность детей в возрасте от 0 до 365 дней [8] . Данный коэффициент исчисляется по формуле: коэффициент ФИП = ((Число родившихся мертвыми + Число умерших на первом году жизни)/Число родившихся живыми и мертвыми) х 1000. Показатель рассчитан и представлен в таблице 4.

Таблица 4. Коэффициент фетоинфантильных потерь с 2014 по 2021 год.

Коэффициент ФИП имеет нисходящий тренд с 2014 по 2021 г, что отражено в рисунке 4. Самое высокое значение показатель имеет в 2014 г - 36,36, а самое низкое в 2020 г-12,90.

Рисунок 4. Коэффициент фетоинфантильных потерь с 2014 по 2021 год.

Выводы: По полученным данным можно наблюдать, что показатели фетоинфантильных потерь снизились: коэффициент мертворождаемости снизился с 21,4‰ до 12,3‰, коэффициент фетоинфантильных потерь снизился с 36,36 до 14,80. Напротив, количество живорожденных детей увеличилось с 3929 до 4338 в абсолютном количестве, с 97,86% до 98,75% в относительном. Снижению фетоинфантильных потерь способствовала медицинская оснащенность и высокий уровень профессиональной подготовки медицинского персонала. Для того, чтобы еще сильнее снизить данные показатели, необходимо, чтобы дети рождались здоровыми. Этому способствуют планирование беременности, становление на учет к гинекологу на ранних сроках беременности, своевременное проведение всех необходимых инструментальных и лабораторных методов диагностики, а также проведение профилактических мероприятий, способствующих снижению заболеваний беременных.

Список литературы

1. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Лисицын Ю.П. - 2-е изд. - 2010. - 512 с.
2. Чертова Т.Л. Фетоинфантильные потери в Удмуртской Республике и пути их снижения. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Ижевская государственная медицинская академия. Ижевск, 2004.
3. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению / под редакцией профессора В.Н. Савельева . Ижевск 2008.
4. Фетоинфантильные потери: (причины и пути их снижения). Альбицкий В.Ю., Никольская Л.А., Абросимова М.Ю. Казань, 1997.
5. О структуре фетоинфантильных потерь в Республике Татарстан Альбицкий В.Ю., Абросимова М.Ю. Здравоохранение Российской Федерации. 1997. № 3. С. 36-37.
6. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010 – 544 с.: ил.
7. Факторы, влияющие на развитие врожденных пороков болезней системы кровообращения. Хафизова Д.А., Кузнецов Е.Н., Толмачёв Д.А. Дневник науки. 2020. № 3 (39). С. 8.
8. Фетоинфантильные потери в центральном федеральном округе Российской Федерации в 2015 году. Малышкина А.И., Песикин О.Н., Кулигина М.В. Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2017. № 1-2. С. 80-83.
9. Стрелков Н.С., Кирьянов Н.А., Молчанова Л.Ф., Попова Н.М., Шкатова Е.Ю. Здоровье финно-угорской молодежи. Роль семьи в формировании здоровья: материалы межрегион. науч.-практ. конф., 21-22 мая 2009 г., г. Ижевск / [ред. сов.: Н. С. Стрелков и др.]. - Ижевск: ИГМА, 2009 С 271-273.