УДК 316
Социально-демографическая оценка младенческой смертности на примере Республики Казахстан
Саурбаева Гаухар Кайратовна – докторант Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации.
Аннотация: Статья основывается на оценке вклада смертности в дотрудоспособном возрасте в ожидаемую продолжительность жизни новорожденного в Республике Казахстан в 2008 г. Для этого в гипотетической таблице смертности была полностью исключена смертность в возрасте от 0 до 20 лет (этот возраст был определен как полный период детства) и остался неизменным уровень смертности в других возрастных группах.
Ключевые слова: Младенческая смертность, ожидаемая продолжительность жизни.
Цель: оценить вклад смертности в дотрудоспособном возрасте в ОПЖ новорожденного в Республике Казахстан в 2008 г.
Метод: определение влияния исследуемого уровня смертности на ОПЖ при помощи метода построения таблиц дожития.
Увеличение ОПЖ новорожденного выступает той ценой, которую мы платим за смерть в дотрудоспособном возрасте. Таким образом, смертность в дотрудоспособном возрасте уменьшает ОПЖ новорожденного в городской и сельской местностях Республики Казахстан на 1,43–2,18% среди мужчин и на 1,10–1,29% среди женщин.
Таблица 1. ОПЖ новорожденного в Республике Казахстан в 2018 г.
Пол |
Ожидаемая продолжительность жизни новорожденного, лет |
Вероятностный прирост ожидаемой продолжительности жизни новорожденного, лет |
Прирост,% |
|
в реальных условиях |
в случае дожития до 20 лет |
|||
Мужчины |
68,84 |
69,76 |
0,92 |
1,43 |
Женщины |
77,19 |
78,02 |
0,83 |
1,1 |
Для оценки степени влияния различных заболеваний на уровень смертности строим таблицы дожития с уровнями смертности на фоне исключения смерти от какого-либо одного класса заболеваний, но при этом сохранении всех других.
Иерархическое распределение классов болезней основывается на их процентной доле в структуре смертности для представителей данного пола в целом, а также жителей для городской и сельской местности.
Интересно, что сопоставление удельного веса причин смерти, устранение которых способствует приросту ОПЖ новорожденного, и доли этих же заболеваний в структуре умерших детей выявляет больший вклад отдельных нозологических групп в увеличение жизни. Таковыми для мальчиков являются: травмы и отравления, патологии перинатального периода, врожденные пороки развития (ВПР), патологии респираторного тракта и новообразования, а для девочек — патологии перинатального периода, ВПР, травмы и отравления, патологии респираторного тракта и новообразования.
Таблица 2. Вероятностный прирост ОПЖ мальчиков при устранении гибели от отдельных заболеваний (по состоянию младенческой смертности в Республике Казахстан в 2018 г.).
Наименование причин (классов болезней) |
Вероятностный прирост, лет |
Доля в общем приросте лет, % |
Травмы и отравления |
0,374 |
40,7 |
Заболевания перинатального периода |
0,187 |
20,3 |
Врожденные аномалии |
0,109 |
11,9 |
Болезни органов дыхания |
0,044 |
4,8 |
Новообразования |
0,062 |
6,7 |
Болезни нервной системы |
0,051 |
5,5 |
Инфекционные болезни |
0,021 |
2,3 |
Болезни органов пищеварения |
0,019 |
2 |
Болезни эндокринной системы |
0,006 |
0,7 |
Прочие болезни |
0,047 |
5,1 |
Итого по всем болезням |
0,92 |
100 |
Таблица 3. Вероятностный прирост ОПЖ девочек при устранении гибели от отдельных заболеваний (по состоянию младенческой смертности в Республике Казахстан в 2018 г.).
Наименование причин (классов болезней) |
Вероятностный прирост, лет |
Доля в общем приросте лет, % |
Травмы и отравления |
0,255 |
30,5 |
Заболевания перинатального периода |
0,2 |
24,1 |
Врожденные аномалии |
0,124 |
14,9 |
Болезни органов дыхания |
0,073 |
8,8 |
Новообразования |
0,047 |
5,6 |
Болезни нервной системы |
0,033 |
3,9 |
Инфекционные болезни |
0,029 |
3,5 |
Болезни органов пищеварения |
0,011 |
1,3 |
Болезни эндокринной системы |
0,005 |
0,6 |
Прочие болезни |
0,056 |
6,8 |
Итого по всем болезням |
0,83 |
100 |
Результаты: при улучшении показателя младенческой смертности улучшаются следующие демографические и экономические показатели:
- ОПЖ может увеличиться до 69,76 лет у мужчин и до 78,02 лет у женщин.
- Потенциальное увеличение ОПЖ мальчиков при устранении смертности от отдельных патологий у мужчин может быть увеличен на 0,92 года.
- Потенциальное увеличение ОПЖ девочек при устранении смертности от отдельных патологий у женщин может быть увеличен на 0,83 года.
Выводы: социальная политика страны должна быть направлена на устранение проблем младенческой смертности для того, чтобы постепенно увеличивать ожидаемую продолжительность жизни, так как это напрямую связано с потенциальным увеличением трудоспособного населения.
Список литературы
- Альбицкий, В.Ю. Новый подход к комплексной оценке состояния здоровья детей с использованием критерия качества жизни / В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 5. - С. 16-17.
- Анализ повозрастных рисков смертности населения // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2006. - №1. - С.46- 56.