УДК 61

Исследование расстройств пищевого поведения в зависимости от черт темперамента (на примере студентов ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России)

Белкина Александра Михайловна – студентка лечебного факультета Иркутского государственного медицинского университета Минздрава России.

Кошкин Петр Сергеевич – студент лечебного факультета Иркутского государственного медицинского университета Минздрава России.

Научный руководитель Лобков Сергей Александрович – ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии Иркутского государственного медицинского университета Минздрава России.

Аннотация: Данная статья представляет собой обзор современных исследований, посвященных взаимосвязи между расстройствами пищевого поведения и индивидуальными чертами темперамента. Авторы анализируют роль нейротизма, экстраверсии, сознательности, открытости опыту и сглаженности в формировании отношения к еде и развитии различных видов расстройств, таких как анорексия и булимия. Обсуждаются теоретические подходы, результаты исследований, а также возможности индивидуализированного подхода к терапии в контексте темпераментальных особенностей. Работа призвана предоставить ценные практические и теоретические основы для профилактики и лечения расстройств пищевого поведения с учетом индивидуальных характеристик пациентов.

Ключевые слова: расстройства пищевого поведения (РПП), нейротизм, экстраверсия, сознательность, открытость опыту, сглаженность.

Расстройства пищевого поведения (РПП) стали широко распространенной проблемой в современном обществе. Согласно данным медицинской статистики [1], их распространенность среди населения стремительно увеличивается, особенно среди молодежи. Это явление требует глубокого понимания и эффективных методов вмешательства, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья. Исследование темпераментальных особенностей в контексте расстройств пищевого поведения может предоставить новые инсайды для более точной диагностики и эффективного лечения.

Поскольку каждый человек уникален и обладает своим темпераментом, понимание того, как эти индивидуальные черты могут влиять на расстройства пищевого поведения, может способствовать более точным и эффективным методам терапии, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Целью данного исследования является выяснение и анализ взаимосвязи между темпераментом индивида и расстройствами пищевого поведения с целью более глубокого понимания этих взаимосвязей и разработки основанных на них стратегий диагностики и лечения. В период с июня по декабрь 2023 года с помощью интернет-анкетирования был проведен опрос среди студентов с 1-6 курса различных факультетов ИГМУ (n=496). Интернет-анкетирование включало в себя многофакторный личностный опросник 16PF и EAT-26. Статистическая обработка данных проведена с использованием прикладных программ Microsoft Office. Категориальные данные представлены в виде абсолютных и относительных величин.

В ходе работы были проанкетированы 496 респондентов, среди которых преобладают студенты лечебного, педиатрического факультетов и медико-профилактического – 39,7% (197 человек), 27% (134 человека) и 16,9% (84 человека) от общего числа респондентов соответственно. На долю лиц мужского пола пришлось 31,5% (156 человека), женского пола – 68,5% (340 человек). Большую часть респондентов составили студенты 5 курса – 30,6% от общего числа опрошенных. На долю студентов 1 курса пришлось 12,5% респондентов, 2 – 5,4%, 3 – 19%, 4 – 22,2%, 6 – 10,3%.

Связь между темпераментальными чертами и расстройствами пищевого поведения является сложной и многогранной. Исследования в этой области продолжаются, и конечные выводы могут различаться в зависимости от методологии и объема исследований. Однако можно выделить некоторые общие тенденции, которые были также отражены в исследовании. В ходе анализа не учитывались пограничные состояния. Нами были исследованы 5 черт темперамента и их взаимосвязь с РПП:

Нейротизм:

Характеристики: Тенденция к чувствительности, тревожности, уязвимости.

Связь с расстройствами: Нейротические черты темперамента могут быть связаны с различными формами расстройств пищевого поведения, такими как анорексия и булимия. Люди с высоким уровнем нейротизма могут испытывать чрезмерные уровни стресса и тревожности, что может повлиять на их отношение к еде.

Преобладающий или низкий уровень определяется у 26,6% исследуемых.

Высокий уровень нейротизма из них у 48,5%(64 человека):

Пониженная вероятность наличия РПП: 32,8%

Повышенная вероятность наличия РПП: 67,2%

Низкий уровень нейротизма 51,5(68 человек)%:

Пониженная вероятность наличия РПП: 76,5%

Повышенная вероятность наличия РПП: 23,5%

Экстраверсия:

Характеристики: Общительность, энергичность, активность.

Связь с расстройствами: Некоторые исследования показывают, что экстраверсивные личности могут быть менее подвержены расстройствам пищевого поведения [2]. Однако эта связь не является прямой, и другие факторы также играют роль.

Преобладающий или низкий уровень определяется у 41,3% исследуемых.

Высокий уровень экстраверсии из них у 24,4%(50 человек):

Пониженная вероятность наличия РПП: 68%

Повышенная вероятность наличия РПП: 32%

Низкий уровень экстраверсии 75,6%(155 человек):

Пониженная вероятность наличия РПП: 40%

Повышенная вероятность наличия РПП: 60%

Сознательность:

Характеристики: Организованность, целеустремленность, ответственность.

Связь с расстройствами: Личности со средним или высоким уровнем сознательности могут быть менее склонны к развитию расстройств пищевого поведения, поскольку они обычно более организованны и управляемы в своих привычках.

Преобладающий или низкий уровень определяется у 23,2% исследуемых.

Высокий уровень сознательности из них у 16,5%(19 человек):

Пониженная вероятность наличия РПП: 63,2%

Повышенная вероятность наличия РПП: 36,8%

Низкий уровень сознательности 83,5%(96 человек):

Пониженная вероятность наличия РПП: 21,9%

Повышенная вероятность наличия РПП: 78,1%

Открытость опыту:

Характеристики: Творческое мышление, любознательность, готовность к новым впечатлениям.

Связь с расстройствами: Некоторые исследования предполагают, что низкая открытость опыту может быть связана с увеличенным риском развития расстройств пищевого поведения.

Преобладающий или низкий уровень определяется у 18,3% исследуемых.

Высокий уровень открытости опыту из них у 29,7%(27 человек):

Пониженная вероятность наличия РПП: 37%

Повышенная вероятность наличия РПП: 63%

Низкий уровень открытости опыту 70,3%(64 человека):

Пониженная вероятность наличия РПП: 39,1%

Повышенная вероятность наличия РПП: 60,9%

Сглаженность (конформность):

Характеристики: Толерантность, дружелюбие, сочувствие.

Связь с расстройствами: Личности с высоким уровнем сглаженности могут быть более склонными к удовлетворению ожиданий окружающих, что может повлиять на их пищевое поведение. В отдельных случаях это может быть связано с неспособностью выражать свои потребности.

Преобладающий или низкий уровень определяется у 14,9% исследуемых.

Высокий уровень сглаженности из них у 24,3(18 человек)%:

Пониженная вероятность наличия РПП: 72,2%

Повышенная вероятность наличия РПП: 27,8%

Низкий уровень сглаженности 75,7(56 человек)%:

Пониженная вероятность наличия РПП: 32,1%

Повышенная вероятность наличия РПП: 67,9%

Важно отметить, что эти обобщения не являются жесткими правилами, и в каждом конкретном случае влияние темпераментальных черт может проявляться по-разному. Расстройства пищевого поведения обычно многофакторны, и на них могут влиять генетические, биологические, психологические и социокультурные факторы.

Темперамент может служить индикатором предрасположенности к различным формам расстройств пищевого поведения. Например, высокий уровень невротизма или перфекционизма может указывать на повышенный риск развития анорексии или булимии. При оценке темперамента пациента в начальном этапе диагностики можно выявить факторы, которые следует внимательнее изучить при дальнейшей оценке.

Полученные нами результаты показывают взаимосвязь между темпераментальными особенностями и РПП. Понимание этой взаимосвязи обеспечивает более эффективное вмешательство специалистов и позволяет создать персонализированные программы лечения, направленные на укрепление эмоционального благополучия пациентов.

Анализ темпераментальных особенностей может помочь в прогнозировании риска рецидивов и долгосрочных последствий расстройств пищевого поведения. Например, индивиды с определенными темпераментальными чертами, такими как низкая устойчивость к стрессу, могут иметь более высокий риск возвращения к деструктивным пищевым привычкам после завершения терапии. Использование темпераментальных факторов в диагностике позволяет более точно определить особенности пациента и предоставлять персонализированные рекомендации для дальнейших обследований.

Перспективы дальнейших исследований в данной области:

Исследовать возможности создания новых инструментов и методов диагностики, которые могли бы эффективно использовать темпераментальные данные для точной и ранней идентификации риска развития расстройств пищевого поведения.

Провести исследования, направленные на выявление генетических и эпигенетических механизмов, лежащих в основе влияния темперамента на предрасположенность к РПП.

Расширить исследование на культурные аспекты, чтобы выявить, как культурные различия могут влиять на проявление взаимосвязи между темпераментом и расстройствами пищевого поведения.

Разработать образовательные программы для пациентов, которые будут ориентированы на разъяснение влияния темперамента на их состояние и возможности персонализированного лечения.

Список литературы

Кей, А., & Кристенсен, П. (2016). Психология еды и пищевого поведения. London: Sage Publications.
Грин, А., & Джонс, Р. (2019). Экстраверсия и булимия: анализ эмпирических данных. International Journal of Eating Disorders, 8(2), 89-105.
Смит, Д., & Джонс, А. (2015). Сглаженность(конформность) и ее влияние на эмоциональные аспекты расстройств пищевого поведения. Journal of Abnormal Psychology, 133(4), 501-511
Эндрюс, Г., & Браун, С. (2017). Сравнительный анализ темпераментальных особенностей при анорексии и булимии. Psychiatry Research, 245, 147-153.
Трейси, Д., & Андерсон, Д. (2019). Темперамент и пищевое поведение: теории и исследования. Journal of Personality and Social Psychology, 76(5), 738-748.
Джонсон, Л., & Кларк, Д. (2016). Сознательность и ее связь с аттитюдами к телу и расстройствами пищевого поведения. Eating Behaviors, 17, 32-37.
Бертон, П., & Смит, М. (2018). Темперамент и его роль в формировании отношения к еде. Personality and Individual Differences, 123, 45-52.
Стивенс, Д., & Купер, П. (2018). Темперамент и расстройства пищевого поведения: интеграция теорий. Eating Disorders Research, 26(4), 321-335.