УДК 616.711-007.55:796

Роль физической реабилитации при лечении искривления позвоночника

Гаврилова Емилия Александровна – студентка Государственного университета просвещения.

Аннотация: Указаны виды искривлений позвоночника, описаны варианты методик лечебной физической культуры, приведены данные исследования, проведённого на базе отделения реабилитации консультативно-диагностического центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Ключевые слова: физическая реабилитация, лечебная физическая культура, лечебная гимнастика, искривление позвоночника, деформация позвоночника.

Здоровый позвоночник, как стержень всего опорно-двигательного аппарата, здоровый опорно-двигательный аппарат в целом, необходимы человеку для того, что бы быть полноценным участником тех сфер общественной жизни, где требуется физическая активность.

Нарушение работы почек, сердечно-сосудистой системы, работы лёгких – всё это может явиться результатом деформации позвоночника [2].

В результате искривления позвоночника, какие-то органы могут быть смещены, что, в свою очередь, повлечёт ущемление или усиленную деформацию других рядом находящихся органов, например сердца. Так же, может произойти смещение лёгких, что приведёт к уменьшению их объема. Такое изменение негативно скажется на нормальном функционировании всей сердечно-сосудистой системы. В таком случае, восстановление нормального функционирования сердца, к сожалению, невозможно даже при исправлении искривления позвоночника.

Основную часть времени человек вынужден проводить в сидячем положении. Увеличение времени нахождения человека в сидячем положении, как правило, становится причиной максимальной нагрузки на позвоночник и, как следствие, фактором возникновения его деформации [4].

Кифозное и лордозное искривление позвоночника являются разновидностями его деформации. При кифозном искривлении усиливается изгиб грудного отдела позвоночника и проявляется в виде сутулости в области лопаток. Выпяченный живот или клювообразный наклон головы, могут свидетельствовать о проявлением лордозного искривления позвоночника, то есть усиления изгиба позвоночника кпереди в поясничном и/или шейном отделе. Такой вид искривления позвоночника плохо поддаётся лечению.

Существует такое заболевание позвоночника, как сколеоз. Основным проявление данного заболевания является боковое изменение позвоночника относительно плоскости позвоночного столба.

Принято деление методов лечения позвоночника на консервативные и оперативные. К консервативным методам лечения следует относить физическую реабилитацию. Такой вид лечения может быть применим как самостоятельно, так и после оперативных методов лечения в целях реабилитации больного. Посредством физической реабилитации возможны приостановление прогрессирования болезни и стабилизация состояния.

К средствам физической реабилитации следует относить, в числе прочих, лечебную физическую культуру (ЛФК), лечебную гимнастику и плавание. Вполне уместным будет присоединение к указанным видам физической реабилитации диетотерапии, физиотерапии, массажа и т.д. [6].

Чтобы организм не перенапрягался, необходимо соблюдать правильный режима дня, что особенно актуально при лечении позвоночника как у детей дошкольного возраста, так и у детей, обучающихся в начальных, средних и старших классах общеобразовательной школы.

Для большего насыщения лёгких кислородом, необходимо увеличить количество прогулок на свежем воздухе.

Для формирования костной ткани детей, необходимо правильное питание.

Роль лечебной физкультуры трудно переоценить. Являясь одним из методов лечения и профилактики сколеоза и других болезней, ЛФК содержит в себе физические упражнения, которые призваны вернуть человеку физическую активность, предотвратить появление осложнений.

Проявление воспитательной функции ЛФК особенно важно для детей. При прохождении курса ЛФК у ребёнка формируется положительное отношение к физической культуре в целом. Верно подобранные упражнения позволяют научить ребёнка правильному дыханию, выстраивают навык правильной осанки, проводят разгрузку позвоночника и его мобилизацию [7].

Существует три основных варианта методики ЛФК.

Для закрепления результата лечения, для выработки правильной осанки с помощью упражнений, обеспечивающих коррекцию боковых изменений и различных нарушений симметрии спины, используют первый вариант.

При III-IV степени сколиоза применяют второй вариант методики ЛФК.

В данном случае главной задачей курса будет направленность упражнений на предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации. Для этого подбираются упражнения, которые укрепляют мышечный корсет, уменьшают асимметрию. Необходимо ношение ортопедического корсета.

Перед оперативным лечением, зачастую прибегают к третьему варианту методики ЛФК, которая призвана обеспечить максимальную степень локальной коррекции сколеотической болезни с предварительной мобилизацией подвижности позвоночника.

Определяют три фазы занятия: подготовительная, основная, заключительная.

При проведении подготовительной части занятия предлагается обычная ходьба с упражнениями, направленными на все группы мышц. Здесь уделяют внимание ходьбе с правильной осанкой.

Основная часть состоит из дыхательных упражнений и упражнений для равновесия. Так же подключаются упражнения на выносливость мышц спины, брюшного пресса, грудной клетки, упражнения, направленные на формирование правильного мышечного корсета.

Для достижения вовлечённости ребёнка, можно включать игровые элементы. При этом необходимо контролировать сохранение равновесия [6].

Основная цель завершающей фазы-постепенное расслабление организма. Здесь используется сочетание дыхательных упражнений и медленной ходьбы [5]. При определении объёма нагрузки, следует обращать внимание на индивидуальные особенности организма, на функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Курс такой лечебной гимнастики достигает 8-10 месяцев [5].

В результате усиленной физической нагрузки во время плавания, быстрее формируется крепкий мышечный корсет, увеличивается объём лёгких [1].

На базе отделения реабилитации консультативно-диагностического центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета проводилось лонгитудиальное исследование. Результатом исследования явилось выявление положительной динамики лечения искривления позвоночника при помощи лечебной физкультуры у 78% детей возрасте 7-16 лет. Негативную динамику исследователи напрямую связывают с нарушением программ тренировок и режима их выполнения [3].

Положительная роль физической реабилитации в лечении искривления позвоночника очевидна. При этом, чем быстрее прибегнуть к такой реабилитации, тем более эффективным будет окончательный результат.

Список литературы

1. Амурская, Е. Н. Плавание в лечении остеохондроза и искривлений позвоночника / Е. Н. Амурская, М. Н. Есаулов, Л. Д. Царегородцева, Т. К. Крюкова // Современное образование: актуальные вопросы, достижения и инновации : сб. ст. XIII междунар. науч.-практ. конф. – Пенза, 2018. – С. 215–218.
2. Болванович, А. Е. Особенности действия некоторых комплексов лечебной гимнастики при асимметричной осанке и сколиотической болезни I–II степени / А. Е. Болванович, А. А. Усанова, Н. А. Аширова, О. Н. Букаев // Соврем. тенденции развития науки и технологий – 2016. – Т. 6, № 4. – С. 66–69.
3. Гайдук, А. А. Результаты дифференцированного применения средств ортопедической и физической коррекции функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков / А. А. Гайдук, Л. А. Даниленко // Соврем. проблемы науки и образования. – 2013. – № . 4. – С. 112.
4. Лямкина, Е. В. Влияние сколиоза на организм человека. Отдалённые последствия болезни. Методы профилактики и лечения / Е. В. Лямкина // Потенциал российской экономики и инновационные пути его реализации : материалы междунар. науч.-практ. конф. студентов и аспирантов. – Омск, 2016. – С. 295–298.
5. Мельник, Н. Г. Лечебная физическая культура при сколиотической болезни І–ІІ степени / Н. Г. Мельник // Слобожан. Научно-Спортивный вестник – 2013. – Т. 3, № 36. – С. 143–146.
6. Петрова, Д. Д. Сколиоз грудного отдела позвоночника: причины, лечение, комплекс физических упражнений / Д. Д. Петрова, И. С. Москаленко // Акад. публицистика. – 2017. – № 11. – С. 10–16.
7. Пешкова, О. В. Современные подходы к назначению лечебной физической культуры с учётом этиологии, типа, формы, степени и клинических проявлений сколиотической болезни у детей / О. В. Пешкова, Э. Федоров // Слобожан. Научно-спортивный вестник. – 2015. – Т. 6, № 50. – С. 125–132.