УДК 616-036

Корреляция между ларингитом у детей и острыми респираторными вирусными инфекциями

Чувинова Ирина Викторовна – кандидат педагогических наук, доцент кафедры Медицинской биологии Тамбовского государственного университета имени Г. Р. Державина.

Степанян Эльвира Михайловна – студентка Тамбовского государственного университета имени Г. Р. Державина.

Аннотация: Детский ларингит, характеризующийся отеком и раздражением голосовых связок, часто возникает как следствие острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В этом клиническом обзоре рассматривается взаимосвязь между ними, исследуется, как распространенные вирусы, такие как грипп, парагрипп и аденовирус, способствуют воспалению гортани. У детей симптомы ларингита, включая охриплость голоса, кашель и затрудненное дыхание, обычно более выражены из-за меньшего размера дыхательных путей. Диагностические подходы к этой корреляции включают выявление вирусной причины с помощью истории болезни, симптомов и, при необходимости, специфического вирусного тестирования. Эффективное лечение сочетает симптоматическое лечение, такое как гидратация и покой, с медицинскими вмешательствами в более тяжелых случаях, такими как кортикостероиды или распыляемые лекарства [1].

Определяется характерной чертой между детским ларингитом и ОРВИ, еще более осложняется такими факторами, как возраст ребенка и иммунный статус. Дети младшего возраста, особенно в возрасте до пяти лет, более уязвимы к тяжелым симптомам из-за более узкой анатомии дыхательных путей. Каждый вирус, вовлеченный в ОРВИ, имеет четкую схему поражения гортани, причем некоторые из них, например вирус парагриппа, с большей вероятностью вызывают тяжелый ларингит, включая круп. Понимание этой динамики имеет решающее значение для разработки целенаправленных профилактических мер и методов лечения. Будущие направления исследований включают изучение роли новых вирусов в развитии детского ларингита и совершенствование протоколов лечения, чтобы свести к минимуму воздействие ОРВИ на маленьких пациентов.

Ключевые слова: детский ларингит, ОРВИ, вирус, инфекции, затрудненное дыхание, диагностика, кашель.

Введение

Детский ларингит, характеризующийся охриплостью, кашлем и затрудненным дыханием, часто возникает в результате острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Характерные инфекции, включая обычную простуду, грипп и респираторно-синцитиальный вирус, вызывают воспаление в гортани, приводящее к симптомам ларингита. У детей данное состояние требует тщательного лечения из-за их меньших размеров дыхательных путей, которые более подвержены обструкции. Диагностика включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, часто подкрепляемое ларингоскопией для визуализации гортани. Стратегии лечения направлены на облегчение симптомов и устранение основной вирусной инфекции, при этом подходы варьируются от отдыха и гидратации до использования небулайзерной терапии и, в тяжелых случаях, госпитализации [2].

При изучении связи между детским ларингитом и ОРВИ недавние исследования выявили роль специфических вирусов. Например, вирусы парагриппа часто являются причиной вирусного крупа, распространенной формы ларингита у детей. Более того, новые исследования предполагают возможную связь между определенными штаммами риновируса и более тяжелыми симптомами со стороны гортани. Профилактические меры, такие как гигиена рук и вакцинация, играют решающую роль в снижении заболеваемости этими инфекциями и, как следствие, ларингитом. Определяя выше написанное, понимание сезонных особенностей ОРВИ может помочь предвидеть потенциальный рост числа случаев детского ларингита и подготовиться к нему.

Лечение детского ларингита также требует междисциплинарного подхода. Педиатры, отоларингологи и пульмонологи часто сотрудничают для оказания комплексной помощи. Долгосрочные результаты, как правило, благоприятны, и большинство детей выздоравливают без каких-либо длительных последствий для их голосовых связок или дыхательных путей. Однако повторяющиеся случаи могут потребовать более углубленного обследования, чтобы исключить сопутствующие заболевания, такие как аллергия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Наконец, продолжающиеся исследования патофизиологии ларингита в контексте ОРВИ продолжают информировать и совершенствовать протоколы лечения, в конечном счете улучшая уход за пациентами и результаты лечения [3].

Основная часть

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются основной причиной детского ларингита, характеризующегося воспалением гортани, которое часто проявляется охриплостью, кашлем и лающим звуком. Эти инфекции, вызываемые преимущественно такими вирусами, как грипп, парагрипп и аденовирус, непосредственно поражают ткани гортани, приводя к симптоматическому ларингиту. У детей меньший диаметр дыхательных путей делает их особенно восприимчивыми к тяжелым симптомам, включая стридор и потенциальную респираторную недостаточность. Диагностика этого взаимодействия обычно включает выявление наличия ОРВИ с последующим осмотром гортани либо с помощью непрямой ларингоскопии, либо прямой визуализации, если это необходимо. Стратегии лечения направлены на устранение симптомов ларингита, а также на борьбу с вирусной инфекцией, часто включающей гидратацию, покой и, в некоторых случаях, распыление адреналина при значительной обструкции дыхательных путей.

Взаимосвязь между ОРВИ и ларингитом у детей сложна и зависит от различных факторов, включая возраст ребенка, иммунный статус и конкретный вовлеченный вирус. Дети младшего возраста, особенно в возрасте до пяти лет, подвергаются более высокому риску из-за более узких просветов гортани. Некоторые вирусы, такие как вирус парагриппа, с большей вероятностью вызывают ларингит и его тяжелую форму – круп. Иммунные реакции у детей также играют решающую роль, поскольку гиперактивная иммунная реакция может усугубить отек гортани и другие симптомы. Понимание этой динамики имеет важное значение для эффективного лечения и профилактики, которые могут включать вакцинацию против гриппа и надлежащие гигиенические процедуры для уменьшения распространения вирусов. Кроме того, осведомленность о сезонных тенденциях распространения вирусных инфекций может помочь лучше подготовить системы здравоохранения к периодам повышенной заболеваемости детским ларингитом [4].

Детский ларингит, состояние, характеризующееся воспалением гортани, часто приводит к охриплости голоса, кашлю и затрудненному дыханию. В его возникновении часто участвуют распространенные респираторные вирусы, такие как вирус парагриппа, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Эти вирусы вызывают воспалительную реакцию в тканях гортани, приводящую к характерным симптомам ларингита. При диагностике и лечении этого состояния педиатры учитывают восприимчивость ребенка к распространенным вирусным патогенам, особенно в пиковые сезоны респираторных инфекций. Лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомов, включая увлажнение и покой, в то время как в тяжелых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, такое как кортикостероиды или небулайзерная терапия [5].

Выводы

Исследования взаимосвязи между детским ларингитом и респираторными вирусами привели к важным выводам. Например, специфические штаммы вируса парагриппа в основном связаны с крупом, тяжелой формой ларингита. Возраст ребенка также играет значительную роль в восприимчивости, причем дети младшего возраста более восприимчивы к этому заболеванию из-за меньшего размера дыхательных путей. Понимание иммунного ответа на эти вирусы может помочь в разработке целенаправленных методов лечения и профилактических мер. Кроме того, текущие исследования направлены на разработку вакцин и противовирусных препаратов для борьбы с распространенными вирусами, вызывающими ларингит у детей, с целью снижения заболеваемости и тяжести этого заболевания.

Список литературы

1. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Уч-к для студентов медицинских ВУЗов. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2022. 432 с.
2. Болезни уха, горла и носа у детей. Под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. М.: Медицина. 2022.
3. Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: нац. рукво. Под. ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. М.: ГЭОТАРМедиа. 2021. 736 с.
4. Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В. Состояние гортани у детей после повторного и рецидивирующего крупа. Вестн. оториноларингол. С. 31–33.
5. Радциг Е. Ю. Нарушения голоса у детей и подростков и их лечение гомеопатическим препаратом Гомеовокс. Педиатрия им. Сперанского. 2021. С. 124–130.
6. Радциг Е. Ю., Богомильский М. Р., Селькова Е. П., Ермилова Н. В., Легкова Т. П., Фельдфикс Л. И. Данные эндоскопического и вирусологического обследования детей с повторными и рецидивирующими «крупами». Педиатрия им. Сперанского. 2022. С.71–76.