УДК 159.9

Основные модели поведения больных нервной булимией

Абдуллаева Алия Салаватовна – кандидат психологических наук, доцент кафедры Экономики и управления здравоохранением с курсом последипломного образования Астраханского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Аннотация: В статье рассмотрены основные модели поведения больных нервной булимией. Приведено понятие расстройств пищевого поведения. Представлено сравнение трех основных расстройств приема пищи.

Ключевые слова: расстройства пищевого поведения, нервная булимия, приступообразное переедание, нарушенный образ тела, модели ограничения, пищевые привычки.

Под пищевым поведением понимается определённое отношением к еде и приемам еды, определённый стереотип питания, причем как повседневной жизни, но также и в ситуациях стресса для личности, а также формирование образа тела [1]. Пищевое поведение определяется целым рядом факторов: этническими, культурными, социальными нормами, общественными стандартами красоты, семейными традициями, особенностями воспитания и поведения членов семьи, а также биологическими особенностями организма. Со временем эти привычки могут изменяться, но не все эти изменения будут считаться болезненным нарушением пищевого поведения [5]. Некоторые авторы выделяют нормальное и три вида нарушенного пищевого поведения: экстернальное, ограничительное и эмоциогенное пищевое поведение [2, 3].

Расстройства пищевого поведения (РПП), или расстройства питания, или расстройства приема пищи – заболевания, сопровождающиеся стойким нарушением питания или поведения, связанного с питанием, которое нарушает потребление или всасывание пищи, а также значительно ухудшает физическое здоровье и / или психосоциальное функционирование [4]. Эта группа болезней представляет собой этиологически сложную комбинацию биологических, психологических и социальных факторов, имеет свою специфику и представлена в различных диагностических формах.

Нервная булимия / приступообразное переедание. Теории

• Модель ограничения

Социальное давление, стимулирующее стремление к худобе и приводящее к ограничительному в еде поведению. Нехватка энергии ведёт к повышенной тяге к пище и повышает вероятность переедания. Страх из-за риска набрать вес приводит к очистительному поведению, после чего вновь следует самоограничение, с последующим перееданием и компенсаторным поведением, замыкая порочный круг.

• Эмоциональная модель

Переедание как бегство от негативного осознания себя, как личности и недовольства собой; при переедании на время ослабляются негативные эмоции.

Переедание также на время ослабляет переживание негативных эмоций, например при депрессии или тревожном расстройстве [6, 7].

Таблица 1. Сравнение трех основных расстройств приема пищи.

Таким образом, нервная булимия представляет собой достаточно распространённое и опасное психическое заболевание, поскольку масса тела в большинстве случаев сохраняется в пределах нормы. Возникает острая необходимость в изучении патогенеза и клиники пищевых расстройств для медицинской психологии.

Список литературы

1. DSM-5. Расстройства приема пищи и пищевого поведения https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders (дата обращения: 10.05.2022).
2. Гончарова Н.Е., Сквира И.М. Нервная анорексия и нервная булимия: актуальность темы, определение связи между нервной анорексией и нервной булимией // Интернаука: электрон. научн. журн. 2022. № 46(269). URL: https://internauka.org/journal/science/internauka/269 (дата обращения: 26.02.2023). DOI:10.32743/26870142.2022.46.269.349485
3. Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. СПб.: Речь, 2005. 400 с.
4. Кубекова А.С., Сергеева М.А., Фурси Л.Ф. Индивидуально-психологические особенности женщин с проблемами избыточного веса // Мир науки. Педагогика и психология. 2022. Т. 10. № 2.
5. Леонова. Е.Н. Социально-психологические типы пищевого поведения // Вестник Удмуртского университета. Серия Философия. Психология. Педагогика. 2017. Т. 27. № 2. С. 174-181.
6. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Пер. с англ. Женева, ВОЗ. – 1995. 698 с.
7. МКБ-11. Расстройства питания и пищевого поведения https://icd11.ru/rasstr-pish-poved/ (дата обращения: 10.05.2022).