УДК 616-036

Распространение множественных лекарственных резистентных бактерий: факторы риска и меры контроля

Скляров Богдан Александрович – студент Тамбовского государственного университета имени Г. Р. Державина.

Нетронин Александр Алексеевич – студент Тамбовского государственного университета имени Г. Р. Державина.

Научный руководитель Чувинова Ирина Викторовна – кандидат педагогических наук, доцент кафедры Медицинской биологии Тамбовского государственного университета имени Г. Р. Державина.

Аннотация: Множественные лекарственные резистентные бактерии (далее МЛРБ) представляют серьезную угрозу для общественного здоровья, так как они способны нейтрализовать эффект антибиотиков и других лекарственных средств. В данной статье исследуется распространение МЛРБ, идентифицируются факторы риска и оцениваются меры контроля для предотвращения и управления этой проблемой. Основная цель статьи - обозначить необходимость комплексного подхода к предотвращению распространения МЛРБ и выполнению неотложных мер для укрепления инфекционного контроля в здравоохранении.

Ключевые слова: резистентные бактерии, антибиотики, факторы риска, меры контроля, эпидемиология, инфекционный контроль.

Введение

Интенсивное, длительное и нерациональное использование антибиотиков в медицине, ветеринарии и сельском хозяйстве спровоцировало появление и всемирное распространение патогенных бактерий с высокой степенью антибиотикорезистентности [1, 2, 3, 4]. В настоящее время распространение множественно-лекарственно-резистентных бактерий является одной из наиболее серьезных проблем в области медицины. В последние годы было обнаружено, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к антибиотикам, что делает лечение более сложным и снижает его эффективность [5]. Также в современной практике лечения инфекционных заболеваний наблюдается увеличение числа случаев множественной лекарственной резистентности, когда бактерии становятся устойчивыми к действию нескольких антибиотиков одновременно. Этот феномен представляет серьезную угрозу для общественного здоровья, поскольку снижает эффективность профилактики, ухудшает прогноз лечения, увеличивает затраты на терапию и приводит к повышению смертности [6, 7].

Изучение распространения множественных лекарственных резистентных бактерий является важным шагом для разработки эффективных стратегий лечения и контроля их дальнейшего распространения.

В данной научной статье рассматривается тема распространения МЛРБ и факторы риска, оказывающие на него влияние. Также будут обсуждены меры контроля, которые могут быть приняты для ограничения распространения этого феномена.

Основная часть

Несоблюдение правил гигиены и защиты от инфекций является основным фактором риска для распространения МЛРБ. Это может включать неправильное мытье рук перед и после контакта с пациентами, а также неправильную обработку медицинского инструментария. Бесконтрольное использование антибиотиков в медицинских и сельскохозяйственных секторах также служат одним из основных факторов распространения МЛРБ. Кроме того, больничные условия, такие как избыток пациентов и недостаток квалифицированного медицинского персонала способствуют распространению МЛРБ. Дополнительно можно выделить: передачу МЛРБ между пациентами и специалистами медицинских учреждений, распространение МЛРБ в больничной среде, с формированием госпитальных штаммов.

Для предотвращения распространения МЛРБ необходимо принимать соответствующие меры инфекционного контроля. В первую очередь, важно обучать медицинский персонал правилам личной гигиены и профилактике инфекционных заболеваний, а также регулярно контролировать эти навыки. Необходимо усилить надзор за рациональным использованием антибиотиков, ограничивая их назначение только при необходимости и контролируя корректную дозировку и схему применения.

Другими мерами контроля МЛРБ могут быть проведение постоянной дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, создание четких протоколов для его обработки и использования. Кроме того, важно обеспечить больницы достаточным количество мест, чтобы избежать переполнения пациентами, и привлекать достаточное количество квалифицированного медицинского персонала для обслуживания пациентов. Повышение общего сознания о целесообразном использовании антибиотиков у медицинских работников и населения, проведение программ скрининга МЛРБ, и наблюдение за эпидемиологическими показателями в целях раннего выявления и реагирования на случаи будут являться дополнительными эффективными мерами контроля за МЛРБ.

Распространение МЛРБ представляет сложную проблему, которая требует комплексного подхода. Грамотное обучение медицинского персонала, контроль назначений и использования антибиотиков и обеспечение соответствующего уровня гигиены и развитие медицинской инфраструктуры являются необходимыми мерами, которые необходимо внедрить для решения этой проблемы и сохранения эффективности лечения инфекций, которые требуют активного участия медицинских работников, пациентов и фармацевтов

Выводы

Распространение МЛРБ представляет значительную угрозу для общественного здоровья и способна противостоять действию множества антимикробных препаратов, что затрудняет эффективное лечение инфекционных заболеваний, а также увеличивает смертность и медико-социальные затраты. Необходимо принять незамедлительные меры для предотвращения распространения МЛРБ и установления контроля над ними. Критическая роль в этом играет грамотное использование антибиотиков, соблюдение гигиенических мер и разработка эффективных программ скрининга и мониторинга распространения МЛРБ. Только комплексный подход и сотрудничество различных секторов медицины и общества могут принести успех в борьбе с этой проблемой.

Список литературы

1. Устойчивость к противомикробным препаратам // Сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ antimicrobial-resistance (дата обращения: 27.10.2019).
2. Cabello F. C. Heavy use of prophylactic antibiotics in aquaculture: a growing problem for human and animal health and for the environment. Environ. Microbiol. 2006, 8, pp. 1137-1144.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. Available at: http://www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013 (accessed: 27.10.2019).
4. Septimus E. J. Antimicrobial Resistance: An Antimicrobial/Diagnostic Stewardship and Infection Prevention Approach. Med Clin North Am. 2018, 102 (5), pp. 819-829.
5. Скляров, Б. А. Оценка стратегий предотвращения и контроля распространения антимикробной устойчивости в медицинских учреждениях / Б. А. Скляров // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. – 2023. – № 6. – С. 36-37. – EDN MGMAMO.
6. Козлов Р.С. Резистентность к антимикробным препаратам как реальная угроза национальной безопасности. РМЖ. 2014; 4: 321-4.
7. Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам.WHO/CDS/CSR/ DRS/2001.2a.