УДК 616.9:616.34

Острые кишечные инфекции среди взрослого населения в Республике Северная Осетия – Алания

Абаева Фатима Сталбековна – студентка Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Научный руководитель Гуриева Залина Сталинбековна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры Инфекционных болезней Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Аннотация: В статье рассмотрены вопросы частоты заболеваемости острыми кишечными инфекциями различной этиологии в Республике Северная Осетия – Алания .

Ключевые слова: острые кишечные инфекции, бактериальные острые кишечные инфекции , болезни желудочно-кишечного тракта.

Цель исследования: оценить частоту встречаемости и частоту осложнений острой кишечной инфекции , а также оценить структуру ОКИ за период 2016-2023 гг. в Республике Северная Осетия Алания

Задачи: определить соотношение острой кишечной инфекции по половому признаку, механизму возникновения и виду.

Материал и методы: использовались данные 25 историй болезней пациентов с оспой кишечной непроходимостью, проходивших терапию с 2016-2023 годах в республиканской клинической больнице скорой медицинской помощи.

Введение: ОКИ- это большая группа полиэтиологичных болезней человека с различными по эпидемиологическим факторам заболевания, но объединенные общими чертами – первичными локализациями возбудителей в желудочно - кишечном тракте, которые выявляются фекально-оральным механизмом передачи возбудителей. В основе острых кишечных инфекционных болезней, с учетом резервуара и источника возбудителя, выделяются кишечные антропонозные, , зоонозные и сапронозные формы, на что следует обращать внимание при планировании и проведении профилактических и противоэпидемических мер.

(Грижевская А.Н., Островская О.С., Ляховская Н.В., Хныков А.М. Cтруктура госпитализированных острых кишечных инфекций в 2015–2016 гг. В кн.: Материалы 72-й научной сессии сотрудников университета «Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации». Витебск: ВГМУ; 2017:76–78.)

Исходом исследований являлось, следствие того что, : за последние 7 лет в Республике Северная Осетия-Алания зарегистрировано 6287 случаев острой кишечной инфекции. В последние 3 года в О К И преобладает вирусная этиология. В 2022-2023 годах вследствие снижения процентного уровня заболеваемости вирусной О К И стало сопоставимым с бактериальной этиологией с спрошенным соотношением 8,22% и 8,67% 1% в 2021 г. и 2,08% и 4,12% в 2021 г. соответственно. Средний возраст с бактериальной острой кишечной непроходимостью составил 32,4 лет. В половом соотношение О К И превалировали лица женского пола. С большим отрывом в бактериальных О К И было зарегистрировано на сальмонеллез, вызванный Salmonella entеritidis, доминировал среднетяжелый тип течения, энтероколитической формы с секреторным механизмом диареи. 

За период крайних семи лет в Республике Северная Осетия - Алания зарегистрировано 6287 случаев О К И , в 3895 случаях этиология О К И не была установлена. В 2016 - 2019 годах (от 2347 до 2674 в год) и наблюдалось резкое уменьшение числа заболевших О К И в период коронавирусом COVID-19 (2019–2021 года.), что вероятнее всего было взаимосвязано с гигиеническими мерами (частое мытье рук) и сниженным количеством обратимости больных с не тяжелыми течениями О К И бактериальных инфекций в мед.учреждения.

Так как наблюдается низкая встречаемость этиологической верификации в течение нескольких последних лет, необходимо было исследовать анализы структур госпитальных заболеваемостей с О К И бактериальнвз этиологий, чтобы в дальнейшем улучшить тактику ведения этих больных, а также дифференцированно подходить к терапевтическому лечению больных с О К И.

Ниже приведены результаты исследования клинических и лабораторно-инструментальных данных у больных с О К И (2 таблица)

У группы больных в течение 7 лет острой кишечной инфекции в анамнезе не наблюдалось. Также у больных отсутствовали заболевания хронического характера. Средний возраст больных составлял 34,2 года, в процентом соотношение преобладали лица женского пола -61%. При анализе этиологического компонента бактериальной О К И было обнаружено, что наиболее высокое количество больных с О К И приходилось на сальмонеллез, вызванный Salmonella entеritidis, и шигеллез, вызванный Shigella sonnei. В том числе были зафиксированы острые кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой, такие как Proteus mirabilis и Citrobacter. Меньшая роль в основ О К И бактериальной этиологии в нашем ретроспективном исследовании принадлежала эшерихиозу.(таблица 1).

(Подколзин А.Т., Фенске Е.Б., Абрамычева Н.Ю. и др. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ. Терапевтический архив. 2007;79(11):10–16.)

1

Показатель ОКИ. (Таблица 2)

 2

Годовые соотношения ОКИ различной этиологии . (Таблица 1)

Формы средней степени тяжести ОКИ наблюдались в 89% случаях, тяжелые формы у 11% пациентов. Клиническими проявлениями являлась лихорадка, интоксикационный синдром , он совпадал с длительностью лихорадочного периода, длился в течение 4-7 дней. У 96% больных отмечался диспептический синдром проявляющийся диарей, также отмечали практические все больные жалуются на боли и дискомфорт в верхней половине живота по срединной линии . При оценке анализов копрограммы отмечалось повышение числа лейкоцитов в 48% больных , также повышение эритроцитов у 32% больных. Исходя из выше указанных данных, можно сделать вывод, что у больных превалировала энтероколитическая форма с преобладанием секреторного типа диареи и слабо проявляющего экссудативного типа, из них у 32% случаев сопутствовали в том числе микроскопическх признаков гемоколита.

(Малеев В.В., Горелов А.В., Усенко Д.В., Кулешов К.В. Актуальные проблемы, итоги и перспективы изучения острых кишечных инфекций. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014;1:4–8.)

Заключение

На протяжении крайних 7 лет в РСО - Алания было выявлено 6287 случаев О К И . За период 2016-2021 годов большую часть занимали О К И вирусного типа течения. За 2019-2021 года число регистраций О К И вирусного типа течения уменьшилось, вследствие чего показатель вирусной и бактериальной этиологии стал наиболее сопоставимым. В демографической структуре О К И бактериальной этиологии преобладали лица женского пола в возрасте 30-35 лет.

Список литературы

  1. Ющук Н.Д., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Острая диарея у взрослых: актуальность проблемы и новые возможности терапии. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2017;4:99–107. https://gastrocourse.ru/biblio/odv/
  2. Сарсенбаева А.С., Лазебник Л.Б. Диареи у взрослых. Клинические рекомендации. Проект. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020 https://www.nogr.org/jour/article/viewFile/1350/1298
  3. Гаус О.В., Ливзан М.А., Гавриленко Д.А. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: 2021 4-41 https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2355
  4. Жираковская Е.В., Тикунов А.Ю., Курильщиков А.М. и др. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у взрослых в Новосибирске. Инфекционные болезни. 2013;11(2):31–37. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19413212&ysclid=lmhjx98ls1460638687
  5. Грижевская А.Н., Островская О.С., Ляховская Н.В., Хныков А.М. Cтруктура госпитализированных острых кишечных инфекций в 2015–2016 гг. В кн.: Материалы 72-й научной сессии сотрудников университета «Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации». Витебск: ВГМУ; 2017:76–78. https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=xvcjpj&ysclid=lmhjy6kflk159092225
  6. Подколзин А.Т., Фенске Е.Б., Абрамычева Н.Ю. и др. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ. Терапевтический архив. 2007;79(11):10–16. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20839069&ysclid=lmhjzdg4fs984745626
  7. Малеев В.В., Горелов А.В., Усенко Д.В., Кулешов К.В. Актуальные проблемы, итоги и перспективы изучения острых кишечных инфекций. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014;1:4–8. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21316591&ysclid=lmhk0fmc52923836600

Интересная статья? Поделись ей с другими: