УДК 61

Вакцинация от COVID-19 «за» и «против»

Киселева Юлия Олеговна – студентка Белгородского государственного национального исследовательского университета

Реброва Елена Сергеевна – студентка Белгородского государственного национального исследовательского университета

Курбанова Шахзода Нодировна – студентка Белгородского государственного национального исследовательского университета

Аннотация: В данной статье затронута проблема неравнозначного мнения о вакцинации против COVID-19. В наше время мнение людей разделилось на «за» и «против». Одни считают, что вакцина – это панацея, а другие, напротив, относятся достаточно критично к этому вопросу. Также в статье рассмотрены лидеры вакцин, используемых на фармацевтическом рынке. Указаны побочные явления основных препаратов.

Ключевые слова: COVID-19, вакцинация, аргументы за и против, коронавирус, ВОЗ, противопоказания.

Введение

По состоянию на 1 июня 2022 г. в 197 странах мира зарегистрировано 38 вакцин для профилактики COVID-191, созданных на 4 основных технологических платформах: мРНК, инактивированные, векторные и белковые. С 2020 года информация о фармаконадзоре по всем вакцинам против covid обрабатывается владельцами регистрационных удостоверений и регулирующими организациями всех стран, в которых вакцины были разработаны и использовались. 152 страны включены в глобальную систему фармаконадзора — международную программу мониторинга безопасности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Программа ВОЗ основана на оценке спонтанных сообщений, полученных на базе данных VigiBase Уппсальского центра мониторинга (УЦМ)2 . Эти сообщения явдяются Отчетами по безопасности (ОБ) лекарственных средств (включая вакцины), переданными в УЦМ из Национальных сотрудничающих центров. Общая информация о глобальной безопасности вакцин против ковида представлена УЦМ в открытом доступе. Официальные первичные данные, подтвержденные Национальными сотрудничающими центрами, позволяют провести обзор реальных случаев побочных проявлений после иммунизации (ПППИ) при использовании вакцин covid после регистрации, опираясь на глобальный набор реконструированных документов, а не на "экспертные заключения", "утечки информации о проблемах с безопасностью нановакцин covid" и другие источники.

Среди вакцин, которые смогли пройти III фазу клинических испытаний, было выявено 8 лидеров. Страны, в которых эти препараты были созданы, сегодня делят между собой мировой рынок вакцин от COVID-19, создавая  производство вакцин в огромных масштабах, достигающих  миллионов и миллиардов доз.

Виды вакцины от коронавируса

В Российской Федерации зарегистрировано пять вакцин, применяемых  на сегодняшний день, для вакцинации граждан старше восемнадцати лет.

Вакцина «Гам-Ковид-Вак» , торговое название которого Спутник V –  двухкомпонентная вакцина, разработанная на основе аденовируса человека. Ее эффективность достигает 91,6%, при этом вакцина защищает организм человека от тяжелого течения заболевания на 100%, что позволяет уменьшить вероятность развития нежелательных осложнений.

Вакцина «Спутник Лайт» является однокомпонентной легче переносимой  вакциной, содержащей часть препарата, построенного на аденовирусе человека двадцать шестого типа.

Вакцина «ЭпиВакКорона» разработана на основе искусственно созданных фрагментов белков вируса, что позволяет ограничиться минимальным количеством побочных эффектов.

Вакцина «Ковивак» изготовлена из специально выращенного, вируса COVID-19, уничтоженного химическим путем. У этой вакцины имеется  один недостаток,  заключающийся в том, что препарат  не может проникает в клетки и формировать клеточный иммунитет.Только антитела могут обеспечить защиту от вируса. Но в то же время препарат эффективен не только против исходного вируса, но и демонстрирует защиту организма от его штаммов.

Все выше перечисленные вакцины не имеют в составе живых вирусов, в следствии чего не представляют опасности для заражения и распространения  среди вируса окружающих.

Противопоказания к вакцинации от COVID-19

Разработанные вакцины  от COVID-19  имеют ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед вакцинацией:

  1. Возникновение аллергической реакции или непереносимость отдельных компонентов вакцины.
  2. Острые инфекционные заболевания (До полного выздоровления следует воздержаться от вакцинации.).
  3. Обострение хронического заболевания (Вакцинация возможна при ремиссии, которая длиться не менее 3-5 недель).
  4. Беременность и период лактации.
  5. Возраст до восемнадцати лет.

Также необходимо упомянуть об особенностях противопоказаний для вакцины каждого типа, которые необходимо учитывать при вакцинации отдельных групп населения, а именно  пациентов страдающих онкологией или имеющие аутоиммунные заболевания. Степень риска и пользы от вакцинации должны быть оценены совместно с лечащим врачом.

Отношение людей к имеющейся возможности вакцинации — крайне неопределенное. на просторах интернет сети и не в сети уставшие от пандемии люди ведут бесконечные разговоры на тему того, стоит ли идти вакцинироваться в первой волне или лучше подождать первых результатов массовой иммунизации населения.

Часть вакцинированного населения замечали  у себя ряд жалоб после получения вакцин для профилактики COVID-19.

Таблица 1. Жалобы пациентов после получения вакцин для профилактики COVID-19, включенные в текст отчетов по безопасности, поступивших в VigiBase (по состоянию на 01.06.2022).

 image001

image002

MedAboutMe разбирал основные доводы «за» и «против» вакцинации от COVID-19 на данном этапе пандемии.

Аргументы против вакцинации от COVID-19

  1. Недостаточное количество данных по клиническим испытаниям
    Все существующие на данный момент вакцины от COVID-19 находятся на III фазе клинических исследований. Ни одна из них еще не прошла все этапы до конца, что означает, что данные, собранные в ходе этих испытаний, не были полностью проанализированы и опубликованы в научной литературе. Тем не менее, были представлены новые, еще не отработанные технологии создания вакцин, такие как векторные (Спутник V, AZD1222 и Ad5-nCoV) и мРНК-вакцины (BNT162b2 и mRNA-1273). Также, американская вакцина NVX-CoV2373 использует наночастицы для переноса рекомбинантного белка.
    В итоге, из-за ограниченного времени, безопасность вакцин оценивалась на относительно небольших выборках испытуемых, а клиническая эффективность не окончательно подтверждена. Это объясняет сомнения у многих людей в предоставленных данными разработчиками.
  2. Отсутствие данных о долгосрочных эффектах.
  3. Отсутствие данных о долгосрочных эффектах вакцинации является серьезной проблемой. История фармацевтики знает о катастрофических последствиях приема некоторых лекарств, которые проявились спустя несколько месяцев и даже лет. Для того, чтобы снять уродующие талидомидом дефекты, понадобилось целое десятилетие. С учетом того, что вакцина будет использоваться в масштабах планеты, даже незначительная доля негативных последствий может обернуться тысячами и сотнями тысяч пострадавших. Неизвестно также, как долго будет длиться защитный эффект после вакцинации, это требует дополнительных исследований.
  4. Высокий риск развития побочных эффектов.
  5. Все вакцины вызывают побочные эффекты, которые, хотя и не у всех, но у многих людей проявляются. Если говорить конкретно о вакцинации от COVID-19, то в ходе клинических испытаний примерно у 15% населения появились выраженные побочные эффекты. Это данные для Спутника V, кроме того, в таблице №2 указаны группы побочных проявлений после иммунизации вакцинами для профилактики COVID-19 в терминах MedDRA 25.0. Несмотря на возможные риски, во многих странах мира проходит активная вакцинация.

Таблица № 2 Группа побочных проявлений после иммунизации (по состоянию на 01.06.2022).

image003

Аргументы в пользу вакцинации от COVID-19

  1. Образование индивидуального иммунитета. Вакцинировавшись от COVID-19, вы можете избежать заболевания, даже если раньше не переболели этим вирусом. COVID-19 может протекать по-разному у разных людей, поэтому невозможно заранее предсказать, кто будет болеть легко, а кто - тяжело. Ученые сегодня говорят о возможной генетической предрасположенности к тяжелому течению COVID-19, поэтому вакцинироваться стоит всем.
  2. Формирование коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет обеспечивает безопасность общества, так как значительная доля людей имеет иммунитет к инфекции. При этом возбудитель болезни не может размножаться, и человек становится конечной станцией для заболевания. Когда в обществе есть хотя бы 60% таких людей, эпидемия ограничивается локальными вспышками среди групп населения, которые по тем или иным причинам не захотели или не смогли вакцинироваться. Привитые люди формируют безопасную среду для своих сограждан без иммунитета, что повышает шансы на выживание пожилых и населения из групп повышенного риска. Чем больше людей вакцинируются, тем ниже риск заболевания и тем скорее закончится пандемия.
  3. Снижение уровня тревожности. Вакцинация может снизить уровень тревожности у людей, которые боятся заразиться или заразить своих близких. Пандемия вызвала страх среди населения, и вакцинация может значительно уменьшить эту тревожность.

Список литературы

  1. Второй промежуточный анализ данных клинического исследования продемонстрировал эффективность вакцины «Спутник V» в 91,4% на 28-й день после первой инъекции; эффективность вакцины на 42-й день после первой инъекции превышает 95% // Спутник V – 2020. Why Oxford's positive COVID vaccine results are puzzling scientists / Callaway E. // Nature – 2020. Moderna Announces Primary Efficacy Analysis in Phase 3 COVE Study for Its COVID-19 Vaccine Candidate and Filing Today with U.S. FDA for Emergency Use Authorization // Moderna – 2020.
  2. Denis Y Logunov, Inna V Dolzhikova, Olga V Zubkova, Amir I Tukhvatullin, Dmitry V Shcheblyakov, et. al.. (2020). Safety and immunogenicity of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine in two formulations: two open, non-randomised phase 1/2 studies from Russia. The Lancet.
  3. Nathan D. Grubaugh, William P. Hanage, Angela L. Rasmussen. (2020). Making Sense of Mutatio: What D614G Means for the COVID-19 Pandemic Remains Unclear. Cell.
  4. Безопасность вакцин против Covid-19 [https://cyberleninka.ru/article/n/bezopasnost-vaktsin-protiv-covid-19/viewer].

Интересная статья? Поделись ей с другими: