УДК 61

Военно-полевая хирургия и её необходимость в ходе вооружённых конфликтов

Калинин Олег Евгеньевич – курсант филиала Военно-воздушной академии.

Евстафеев Владислав Игоревич – курсант филиала Военно-воздушной академии.

Попов Юрий Леонидович – кандидат исторических наук, доцент, профессор Академии военных наук.

Аннотация: В данной статье рассматривается понятие военно-полевой хирургии, её особенности и задачи, а также поднимается вопрос об актуальности её применения в ходе современных вооружённых конфликтов.

Ключевые слова: военная медицина, военно-полевая хирургия, военный хирург, анестезия, санитарная техника.

Военная медицина — это специализированная отрасль медицины, которая занимается укреплением здоровья, изучением, профилактикой и лечением заболеваний и травм, связанных с военной службой. В нем рассматриваются уникальные медицинские проблемы, с которыми сталкиваются люди, участвующие в вооруженных силах или живущие в зонах конфликтов. [5]

«В состав военной медицины входят следующие дисциплины:

- Военно-полевая терапия;

- Военно-полевая хирургия;

- Военная гигиена;

- Военная токсикология, радиология и медицинская защита;

- ОТМС (Организация и тактика медицинской службы);

- Военная эпидемиология;

- Медицинское снабжение войск (частей) и так далее.» [5]

Рассмотрим подробнее военно-полевую хирургию.

Военно-полевая хирургия уделяет особое внимание оказанию медицинской помощи раненым в боевых условиях с упором на сохранение жизни после ранения и облегчение эвакуации в полевой госпиталь и, в конечном итоге, в тыл для дальнейшего лечения. [6]

С образованием военно-полевой хирургии образовалось такое понятие, как военный хирург.

Военный хирург отвечает как за проведение непосредственной хирургической помощи раненым воинам, так и за организацию ухода за ними в боевых условиях. Они определяют, может ли медицинская помощь быть оказана на месте или необходима эвакуация, и проводят медицинскую сортировку для определения приоритетности лечения. [6]

Методы лечения в условиях ведения боевых действий имеют глубокую историю.

Во время Троянской войны в XII веке до нашей эры сыновья Асклепия Махаон и Подалирий служили искусными врачевателями в греческой армии. Гомер высоко оценил их способности в «Илиаде», заявив, что один искусный целитель стоит сотни воинов. В эпоху холодного оружия раны часто были раздавливающими, резаными или колотыми. Искусные врачи умели вынимать стрелы из ран, а для наложения швов использовали бронзовые иглы и нити, изготовленные из овечьих кишок. Для предотвращения гниения раны применяли прижигание огнем и горячим металлом, а для перевязки использовали чистую ткань. [1]

Развивалась военно-полевая хирургия и в нашем государстве.

Исторические документы свидетельствуют о том, что помощь раненым русским воинам оказывалась еще в древности, хотя и по системе, соответствующей уровню развития медицины того времени. Описания раненых солдат напоминают симптомы шока с потерей сознания, дрожью и ощущением холода. Жгуты использовались для остановки кровотечения, а «убрусы» (платки на руках) использовались для перевязки ран. У русских войск были методы эвакуации раненых, в том числе носилки, волокуши и сани, причем сани высоко ценились за их бережную транспортировку. Для перевозки также использовались носилки, поддерживаемые двумя лошадьми. [2]

Таким образом, мы можем наблюдать, что ещё в древние полководцы задумывались о сохранности своего войска, его мобильном лечении и оперативном возвращении в боевой строй.

В XIX веке военно-полевая хирургия достигла нового витка своего развития.

Н.И. Пирогов в 1847 году первым применил общий наркоз в военных условиях, что позволило проводить сложные хирургические операции. [3]

Во время Крымской войны Н.И. Пирогов и великая княгиня Елена Павловна Романова фон Вюттемберг набирали женщин на курсы медсестер в осажденном Севастополе. Эти женщины, известные как «Сестры милосердия», были обучены Пироговым помогать хирургам, проводить анестезию и выполнять обязанности медсестры. Позже они стали основателями Российского Красного Креста. В отличие от британских медсестер, русские сестры работали как в медицинских частях, так и на поле боя, зачастую под артиллерийским огнем. Семнадцать русских сестер погибли во время войны, шесть из них — в Симферополе. [4]

Н.И. Пирогов ввел наркоз во время обороны Севастополя и за 9 месяцев выполнил более 5000 ампутаций, в среднем по 30 в день. [4]

Военно-полевая хирургия сыграла решающую роль в боевых действиях, эффективно лечив и реабилитируя раненых солдат. Даже ампутация, хотя и радикальная, позволила солдатам вернуться на поле боя быстрее, чем если бы они умерли от заражения крови или гангрены.

Значительные изменения в теорию и практику военно-полевой хирургии внесла Вторая мировая война, наполнившая её богатым опытом.

За годы войны в военной медицине произошли значительные успехи в области хирургической помощи. Специализация хирургических больниц улучшилась благодаря мощной инфраструктуре и высококвалифицированным хирургам различных специальностей. Специализированные отряды и эвакогоспитали обеспечивали оказание специализированной помощи в полевых мобильных госпиталях. Эти усилия создали благоприятные условия для эффективного использования хирургического персонала, оборудования и достижений медицинской науки, что привело к улучшению результатов лечения ран в различных местах. [7]

В военно-полевой хирургии неотложной считается первичная хирургическая обработка огнестрельных ранений. Вопреки старым представлениям было обнаружено, что операцию следует проводить независимо от времени, прошедшего с момента травмы или наличия инфекции. Хирургическое вмешательство не только помогает предотвратить заражение, но и лечит гнойные раны. Первичное закрытие огнестрельных ранений категорически запрещено, вместо этого для ушивания ран обычно используют вторичные швы. Этот подход более безопасен и эффективен, приводит к сокращению сроков заживления и улучшению функциональных результатов хирургического лечения. [7]

Внедрение эффективных систем, таких как организованная круглосуточная эвакуация раненых воинов с поля боя, быстрое переливание крови, противошоковые растворы, методики новокаиновой блокады, разработанные А.В. Вишневского, позволили фронтовым и военно-морским хирургам эффективно бороться с шоком — частым последствием боевых ранений. [7]

Таким образом, Великая Отечественная война усовершенствовала военно-полевую хирургию за счет развития специализированной помощи легкораненым воинам. Эта система позволяла успешно проводить лечение в армии и прифронтовой зоне, избегая необходимости отправки в тыл. Это достижение не имело аналогов ни в одной другой армии во время Второй мировой войны, что позволило скорейшее выздоровление и быстрое возвращение раненых солдат в строй.

Актуальна военно-полевая хирургия и в ходе проведения Специальной Военной Операции (СВО).

Подразделения медицинской службы Вооруженных Сил России были оснащены современной техникой и средствами развертывания с использованием пневматических рамных конструкций типа ПСМ-6. Этим оборудованием были обеспечены все 50 медицинских предприятий. 35 медицинских предприятий, первоначально располагавшихся в типовых зданиях со стандартным оборудованием, прошли капитальную модернизацию и были полностью переоснащены. [8]

Во время эпидемии коронавируса Минобороны развернуло девять мобильных сборных госпиталей в разных регионах страны. Российские военные врачи также оказывали помощь в Италии, что стало положительным опытом. [9]

За 2010-е годы старые советские специализированные машины, которыми пользовались военные врачи, устарели как морально, так и физически. В связи с этим были разработаны и приобретены новые образцы специальной санитарной техники. Хотя боевая медицинская машина БММ-80 «Симфония» не получила широкого распространения, защищённая тактическая машина (ЗСА) доказала свою эффективность. ZSA выпускается в двух модификациях: медицинский транспортер ZSA-T, используемый для поиска, сбора и транспортировки раненых с поля боя, и батальонный медицинский пост ZSA-P, используемый для перевозки грузов и создания батальонного медицинского пункта. Эти машины активно используются во время СВО и, судя по имеющимся данным, продемонстрировали превосходные преимущества в безопасности. [8]

Таким образом, военно-полевая хирургия даже в наше время не стоит на месте и активно совершенствуется, вводятся новы методы проведения операций на месте и оборудования по восстановлению раненых на поле боя.

В данной статье нами было рассмотрено такое понятие, как военно-полевая хирургия, определили её особенности от других дисциплин военной медицины, выявили задачи, которые преследует, а также смогли ответить на вопрос, актуально ли её применение в ходе современных вооружённых конфликтов. Несомненно актуально, так как, помимо техники, тактики, методик ведения войны, в первую очередь войну выигрывают люди. Нехватка людей зачастую оказывается губительной для армии и ведёт к её полному разгрому. Вот почему так необходимо уметь быстро и оперативно восстанавливать военнослужащих на поле боя, для их скоро возвращения обратно на фронт. Каждый человек на счету, ибо каждый «куёт победу». Потому военно-полевая хирургия так актуальна и в наше время.

Список литературы

  1. Гомер Илиада [Электронный ресурс]. Гомер — Режим доступа : https://онлайн-читать.рф/%D0%B3%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D0%B4%D0%B0/ [Дата обращения : 28.11.2023].
  2. Блок Г. П. Андрей Боголюбский [Электронный ресурс]. Г. П. Блок — Режим доступа : https://fb2.top/andrey-bogolyubskiy-403274/read [Дата обращения : 29.11.2023].
  3. Левин Я. И. Анестезиология и реаниматология [Электронный ресурс]. Я. И. Левин — Режим доступа : https://www.mediasphera.ru/issues/anesteziologiya-i-reanimatologiya/2022/1/1020175632022011122 [Дата обращения : 30.11.2023].
  4. Наумова Ю. А. Медицинские средства и потери русских войск в Крымскую войну [Электронный ресурс]. Ю. А. Наумова — Режим доступа : https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskie-sredstva-i-poteri-russkih-voysk-v-HYPERLINK "https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskie-sredstva-i-poteri-russkih-voysk-v-krymskuyu-voynu/viewer"krymskuyu-voynu/viewer [Дата обращения : 31.11.2023].
  5. Кристос Жианну Военно-полевая хирургия [Электронный ресурс]. Кристос Жианну - Режим доступа : https://www.icrc.org/ru/doc/assets/files/publications/war_surgery_rus1_new.pdf [Дата обращения : 06.12.2023].
  6. Еланский Н. Н. Военно-полевая хирургия [Электронный ресурс]. Н. Н. Еланский — Режим доступа : [Дата обращения : 01.12.2023]
  7. Известия iz [Электронный ресурс]. - Режим доступа : https://iz.ru/1505531/andrei-frolov/zdorovaia-tendentciia-kak-voenno-polevaia-meditcina-spasaet-zhizni-97-ranenykh [Дата обращения : 05.12.2023].